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Assurances et remboursement de la luminothérapie

 

luminothérapie et dépression saisonnière

Découverte dans les années 1980 par le psychiatre Norman Rosenthal et ses collègues, la luminothérapie est indissociable du syndrome dépressif saisonnier, plus connu sous le nom de dépression saisonnière. Ce traitement par la lumière a démontré un tel succès dans la rémission des symptômes dépressifs les mois d’hiver qu’il fut reconnu par le système de santé suisse comme une thérapie valable au même titre que certains anti-depresseurs.

Aujourd’hui et ce depuis plus de 10 ans, l’assurance maladie obligatoire de base (en Suisse) participe à l’acquisition ou la location de lampes en cas de dépression saisonnière.

 

Assurances et remboursement des appareils de luminothérapie

Depuis le 1er janvier 1998, la luminothérapie bénéficie d’une reconnaissance de la part de caisses maladie de base en Suisse. Intégrés dans la Liste des Moyens et Appareils (LiMA; article 06.01 PHOTOTHERAPIE), les lampes de luminothérapie peuvent en effet être prises en charge partiellement par l’assurance maladie dans les deux cas suivants: 

 

  • 06.01.01.00.1 Achat d’une lampe pour photothérapie : remboursement jusqu’à 720 frs par année, sur l’achat d’un appareil, en cas de dépression saisonnière (SAD) uniquement
  • 06.01.01.00.2 Location d’une lampe pour photothérapie : remboursement d’un montant de 1.80 frs par jour, pendant 3 mois maximum et par année, en cas de dépression saisonnière (SAD) uniquement

 (contenu de LiMA 01.01.2011 valable pour 2012)

 

Conditions de participation de l’assurance maladie

Dépression saisonnière : bien que la luminothérapie démontre une efficacité dans d’autres troubles (dépression post partum, troubles circadiens du sommeil, etc.), une participation de l’assurance n’est octroyée qu’en cas de dépression saisonnière.

Lampes à 10’000 lux : En plus d’une indication de dépression saisonnière inclue dans la LiMA, les caisses maladie émettent une deuxième condition au remboursement, qui s’applique au type d’appareils de luminothérapie pris en charge. Le traitement d’une dépression saisonnière nécessitant une exposition à une lampe de luminothérapie d’une intensité lumineuse de 10’000 lux, durant 30 minutes, à une distance confortable de 40-50 cm, les assurances octroient le remboursement pour un appareil à 10’000 lux présentant ces caractéristiques. Ces appareils sont disponibles auprès des distributeurs reconnus par les assurances.

Si toutefois, pour différentes raisons, le traitement de 30 minutes à 10’000 lux s’avère trop difficile à effectuer, dans certains cas exceptionnels et moyennant une justification, elles peuvent rembourser des appareils de 5’000 lux certifiés médicaux. 

Davantage d’information au sujet des lampes médicales sont disponibles au lien suivant : luminothérapie médicale.

 

IMPORTANT : avant d’acquérir sa lampe, il est important de contacter préalablement son assurance afin d’obtenir une confirmation de leur participation à l’achat ou la location de l’appareil.

 

L’ordonnance médicale

Pour bénéficier d’un remboursement par la caisse maladie, l’ordonnance médicale doit préciser l’indication d’une dépression saisonnière, ou les initiales SAD (Seasonal Affective Disorder), et mentionner l’achat ou la location pour un appareil à 10’000 lux. Il est donc nécessaire de consulter un médecin généraliste ou spécialiste afin d’établir un diagnostic.

 

Medi-lum se tient volontiers à disposition des utilisateurs ou des spécialistes pour davantage de renseignement ou question. N’hésitez pas à prendre contact !

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